陽光台ファミリー歯科クリニックは千葉県木更津市、内房線君津駅が最寄りの歯科クリニックです

マイクロスコープを使用した「精密根管治療」

マイクロスコープとは、治療部位を高倍率で拡大する歯科用顕微鏡です。当院では、根管治療に27.9倍まで拡大できるマイクロスコープを使用しています。マイクロスコープを導入している歯科医院は、全国でまだ数％くらいと言われていますが、当院では現在5台導入し根管治療などを中心に多くの治療で使用しています。根管治療においては、どれだけしっかりと問題部位を確認できるかが成功の成否を分けますので、成功率を上げるためには絶対に欠かすことができない機材になります。

上の画像は「肉眼」で見た状態と、「マイクロスコープ」で見た状態の視野になります。どちらのほうが精度の高い治療ができるかは一目瞭然ですね。マイクロスコープを導入することにより、「抜歯」という最悪のシナリオを避けられる可能性が飛躍的に高まりました。
マイクロスコープは『見える』だけでなく、治療を記録し患者さんに『見せる』ことができるのも特徴です。問題のある部分の写真や治療中の映像を再生しながら患者さんにご説明することができます。

CTを使用した「正確な診査診断」

CTはマイクロスコープ同様、治療部位を「見える化（可視化）」させる最新機器です。根管治療を行うには、正確な診査診断も極めて重要になります。当院では、0.1mmの解像度精度を低被爆で検査が可能な歯科用CTを導入しております。

デンタルX線写真

CT

上の2枚は同じ箇所を撮影したデンタルX線写真とCTです。デンタルX線写真では特に問題はないように見えますが、CTでは〇で囲まれた部分の骨がないのがわかります。通常のレントゲン（デンタルエックス線写真）でも大まかには判断可能ですが、CTを用いることで、デンタルX線写真では発見できないような微細な病変も発見することができます。

再治療のリスクを抑える「ラバーダム」

ラバーダムを使用した根管治療を受けた経験のある方は少ないと思います。欧米では一般的な処置となりますが、日本では5%の歯科医院でしか使われていないのが現状です。ラバーダムとは、治療する歯とその他の部位を隔離するための薄いゴム製のシートのことを言います。唾液には耳かき1杯で多い方で1億匹の細菌がいるとされています。ラバーダムを使用することで、この唾液に含まれる様々な細菌が治療部位に侵入し感染するのを防ぎます。それにより、無菌的な状態で治療を行うことができます。逆に言えば、ラバーダムを使用しないで行う治療は、治療部位への細菌感染のリスクが高まり、再治療の原因ともなります。ラバーダムの使用により治療の成功率が上がり、通常の治療では抜歯になってしまう歯も救えるというデータも出ています。当院では、根管治療の際は可能な限りラバーダムを実施しております。

「確かな技術」によって難症例にも対応可能

当院の院長は、マイクロスコープを使った歯内療法処置に関する研究や研修を行う機関『PERF-JAPAN』の講師を務めています

根管治療において再治療の成功率は決して高くありません。これは細菌感染以外に治療器具（ファイル）の破折や根管の穿孔（パーフォレーション）など医原性の問題や根尖病変の原因が、根管の外部に存在する（根尖外バイオフィルムの存在）などいろいろな要因が同時に生じている場合が多いためです。このような場合は、通常の根管治療で治すことは極めて困難なため「抜歯」の選択が一般的です。
しかし当院ではそのような歯も根管治療や、「歯根端切除・意図的再植法」などの外科処置にて可能な限り残すように治療しています。

穿孔部封鎖（パーフォレーションリペア）

穿孔部封鎖
（パーフォレーションリペア）

術前

穿孔部（パーフォレーション部）

穿孔部封鎖→根管充填

術後（2年）

治療内容：穿孔部（パーフォレーション部）の修復
治療回数：3回（根管治療も含む）
費用：穿孔修復 ¥30,000 + 根管治療 ¥150,000 = ¥180,000（税別）
※代表的な治療費ですので患者さんの状況により変わります
治療によるリスク：治療中の歯で硬いものを噛むと歯が割れてしまって抜歯となることがありますので注意が必要です。根の先の膿の袋が再発する可能性があります。

歯科医療行為は全て、100%の成功率というものは無く、歯自体にヒビ割れ・破折などがある場合や虫歯が大きくほとんど歯自体が残らない場合など長期的な予後が不良であると判断される場合にはご説明した上で抜歯をお勧めする場合も御座います。